CΠΎΠ²Π΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ·Π±ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊ Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΊ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΡ ΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠΊ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΈΠ·Π±ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ°. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ° ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ° ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅Π·Π΄ΠΎΠ², ΡΡΠ°ΠΆΠ΅ΠΉ, ΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΡ.
___________________________________________________________
(Π°Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Ρ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ°)
ΠΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ» β _____
ΠΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅,
ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ Π°Π΄ΡΠ΅ΡΡ: ____________________________,
ΠΎΠ± ΠΈΠ·Π±ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ°
Π³. _______________
“__”___________ ____ Π³.
Π€ΠΎΡΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ: ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½ΠΈΡ: ___________________________________________.
ΠΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ: _____________________.
ΠΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ: __________________.
ΠΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½ΠΈΡ: _________________.
ΠΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½ΠΈΡ: ______________.
ΠΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ (ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ <2>) ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ
ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎ Π°Π΄ΡΠ΅ΡΡ: _________________________ (Π΄Π°Π»Π΅Π΅ –
“ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ” ΠΈ “ΠΠΎΠΌ”):
1. ___________________________________________________________________.
(ΡΠ°ΠΌΠΈΠ»ΠΈΡ, ΠΈΠΌΡ, ΠΎΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, ΠΠΠ, ΠΏΠ°ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, Π°Π΄ΡΠ΅Ρ)
2. ___________________________________________________________________.
3. ___________________________________________________________________.
4. ___________________________________________________________________,
(Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΠΠ, ΠΠΠ Π, Π°Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Ρ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ)
Π² Π»ΠΈΡΠ΅ ___________________________________________________________________.
(Π€.Π.Π. ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½Ρ, Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ,
ΠΏΠ°ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, Π°Π΄ΡΠ΅Ρ)
5. ___________________________________________________________________.
ΠΠ²ΠΎΡΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΊΠΈ Π΄Π½Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ, ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌΠΎΡΠ½ΠΎ.
ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½ΠΈΡ – __________________________.
(Π€.Π.Π.)
Π‘Π΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½ΠΈΡ – _____________________________.
(Π€.Π.Π.)
ΠΠΠΠΠ‘Π’ΠΠ ΠΠΠ―:
1. ΠΠ± ΠΈΠ·Π±ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ°.
Π‘Π»ΡΡΠ°Π»ΠΈ:
1. ΠΠΎ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΊΠΈ Π΄Π½Ρ ΠΎΠ± ΠΈΠ·Π±ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ° Π²
ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Ρ. 2 ΡΡ. 161.1 ΠΠΈΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄Π΅ΠΊΡΠ° Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ
ΡΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ _______________________________________.
(Π€.Π.Π., Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ)
Π‘ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π²ΡΡΡΡΠΏΠΈΠ»(Π°) ___________________________________________.
(Π€.Π.Π., Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ)
ΠΡΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ: _______________________________________.
(ΠΠ°ΡΠΈΠ°Π½Ρ: ΠΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π·Π°Π΄Π°Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ.)
ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π·Π° ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΡΡΡ ____________________________:
(Π€.Π.Π.)
“Π·Π°” – _____ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²;
“ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²” – _____ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²;
“Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π»ΠΈΡΡ” – _____ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ².
ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π·Π° ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΡΡΡ ____________________________:
(Π€.Π.Π.)
“Π·Π°” – _____ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²;
“ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²” – _____ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²;
“Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π»ΠΈΡΡ” – _____ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ².
ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π·Π° ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΡΡΡ ____________________________:
(Π€.Π.Π.)
“Π·Π°” – _____ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²;
“ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²” – _____ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²;
“Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π»ΠΈΡΡ” – _____ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ².
ΠΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΊΠΈ Π΄Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠΠ·Π±ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ° ΠΠΎΠΌΠ°:
1. ___________________________________________________________________,
(Π€.Π.Π., Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ)
ΠΏΠ°ΡΠΏΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ __________ β _________________, Π²ΡΠ΄Π°Π½ “__”___________ ____ Π³.
(Π΄Π°ΡΠ° Π²ΡΠ΄Π°ΡΠΈ)
________________________________________________, Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ(Π°Ρ) ΠΏΠΎ
(ΠΎΡΠ³Π°Π½, Π²ΡΠ΄Π°Π²ΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½Ρ)
Π°Π΄ΡΠ΅ΡΡ: _____________________________________.
2. ___________________________________________________________________,
(Π€.Π.Π., Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ)
ΠΏΠ°ΡΠΏΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ __________ β _________________, Π²ΡΠ΄Π°Π½ “__”___________ ____ Π³.
(Π΄Π°ΡΠ° Π²ΡΠ΄Π°ΡΠΈ)
________________________________________________, Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ(Π°Ρ) ΠΏΠΎ
(ΠΎΡΠ³Π°Π½, Π²ΡΠ΄Π°Π²ΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½Ρ)
Π°Π΄ΡΠ΅ΡΡ: _____________________________________.
3. ___________________________________________________________________,
(Π€.Π.Π., Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ)
ΠΏΠ°ΡΠΏΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ __________ β _________________, Π²ΡΠ΄Π°Π½ “__”___________ ____ Π³.
(Π΄Π°ΡΠ° Π²ΡΠ΄Π°ΡΠΈ)
________________________________________________, Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ(Π°Ρ) ΠΏΠΎ
(ΠΎΡΠ³Π°Π½, Π²ΡΠ΄Π°Π²ΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½Ρ)
Π°Π΄ΡΠ΅ΡΡ: _____________________________________.
ΠΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΊΠΈ Π΄Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠΎ ____ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΊΠΈ Π΄Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ:
_____________________________________;
(Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅/Π€.Π.Π., ΠΈΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ)
______________________________________.
ΠΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΊΠΈ Π΄Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»(Π°/ΠΈ):
________________________________ .
(Π€.Π.Π., ΠΈΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ)